Principes généraux d'antibiothérapie

I - Définition :

II - Caractéristiques essentielles :

II.1) Classification :

II.2) Pharmacocinétique :

II.3) Activité antibactérienne :

II.3.A) Activité bactériostatique :

II.3.B) Activité bactéricide :

II.4) Sensibilité d'un germe à un ATB :

II.4.A) Germe Sensible (S) :

II.4.B) Germe Intermédiaire (I) :

II.4.C) Germe Résistant (R) :

II.5) Antibiogramme au laboratoire :

III - Mode d'action d'un ATB :

III.1) Action sur la paroi :

III.2) Action sur le cytoplasme :

III.3) Action sur synthèse protéique

III.4) Action sur ADN du noyau

III.5) Action antimétabolite

IV - Effet thérapeutique :

IV.1) Effet concentration-dépendant :

IV.2) Effet temps-dépendant :

V - Résistance bactérienne aux ATB :

V.1) Résistance naturelle d'une souche donnée à un ATB

V.2) Résistance acquise :

V.3) Mécanisme :

V.4) Conséquences :

VI - Effets secondaires des ATB :

VI.1) Modification bactérienne :

VI.2) Selon le terrain :

Conduite pratique d'un antibiotique

I - Indication de prescription :

I.1) Infection bactérienne :

I.2) Infection grippale (viroses) :

II - Protocole de prescription :

II.1) Antibiothérapie curative :

II.2) Antibiothérapie prophylactique/préventive :

III - Prélèvement bactériologique :

III.1) Indispensable :

III.2) Enquête complète :

III.3) Superflu :

IV - Choix de l'ATB :

IV.1) Selon le foyer infectieux :

IV.2) Selon le germe :

IV.3) Selon le malade :

V - Mono et bithérapie ATB :

V.1) Monothérapie :

V.2) Association > somme de 2 ATB :

VI - Posologies des ATB :

VII - Geste associé : ATB péri-opératoire = geste instrumental et/ou chirurgical + ATB

VIII - Durée de l'ATB :

IX - Surveillance de l'ATB :

X - Echec de l'ATB ou persistance :

Les familles d'ATB

I - Lactamine :

I.1) Pénicillines G, V, A, M :

I.2) Carboxypénicillines, Uréido Pénicillines :

I.3) Carbapénèmes :

I.4) Monobactames :

I.5) Inhibiteurs des lactamases :

I.6) Céphalosporines :

II - Les Aminosides :

II.1) Prescrits :

II.2) Particularités :

III - Glycopeptides :

IV - Les Imidazolés :

IV.1) Types IV :

V - Macrolides :

V.1) Propriétés :

V.2) Types :

VI - Polymixines :

VII - Quinolones :

VIII - Rifamycine :

VIII.1) Types :

VIII.2) Indications :

VIII.3) Voies :

IX - Les Cyclines :

X - Les autres familles :

X.1) Fosfomycine :

X.2) Fucidine :

Choix des Antibiotiques selon les Germes

I - Cocci Gram Plus :

I.1) Streptocoques, Entérocoques, Pneumocoques :

I.2) Staphylocoques :

II - Cocci Gram Moins :

II.1) Méningocoque :

II.2) Gonocoque :

III - Bacilles Gram Plus :

III.1) Aérobies :

III.2) Anaérobies :

IV - Bacilles Gram Négatif :

IV.1) Entérobactéries :

IV.2) Hémophyllus :

IV.3) Pseudomonas :

IV.4) Acinétobacter :

IV.5) Légionnella :

V - Anaérobies stricts :

V.1) Bacilles Gram Plus :

V.2) Bacilles Gram Négatif :

VI - Autres germes :

VI.1) Chlamydia :

VI.2) Mycoplasme :

VI.3) Rickettsia :

VI.4) Tréponème, Leptospire :

Antibioprophylaxie en chirurgie

I - Conception :

I.1) ATB :

I.2) En chirurgie :

I.3) ATB prophylactique :

II - Réalisation pratique :

II.1) Impératifs de l'antibioprophylaxie :

II.2) Modalité :

II.3) Protocoles habituel :

II.3.A) Chirurgie digestive :

II.3.B) Chirurgie gynéco-obstétricale :

II.3.C) Chirurgie urologique :

II.3.D) Chirurgie ORL :

II.3.E) Chirurgie thoracique :

II.3.F) Chirurgie propre :

II.4) Conséquences :

 

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