Hypothermie Accidentelle

I - Définition :

II - Physiopathologie :

2.1) Thermorégulation :

2.2) Modalité de prise de la température :

III - Classification :

3.1) Par gravité :

3.2) Par mécanisme :

IV - Diagnostic :

V - Signes cliniques :

  35°C 32°C 28°C 20°C

Digestif

subiléus iléus - -

Rénal

polyurie - oligurie anurie

Respi

tachypnée - bradypnée arrêt

CV

       

ECG

normal prolongation QTT, QRS, PQ fibrillation auriculaire puis ventriculaire

onde J d'Osborn

asystolie

DC

- chute DC - -

TA

HTA - hypoTA

choc

-

Pouls

tachycardie bradycardie - arrêt cardiaque

Système nerveux

       

EEG

normal ralentissement théta

delta

plat

Pupilles

normales myosis mydriases aréactives -

Muscles

frissons ataxie

incoordination

rigidité -

Langage

normal confusion

hallucination

préservation ou absence -

Conscience

normale apathie coma -

VI - Biologie :

VII - Complications :

VIII - Prise en charge sur le terrain :

IX - Prise en charge hospitalière :

9.1) Surveillance :

9.2) Méthodes externes de réchauffement :

9.3) Méthodes internes de réchauffement :

9.3.A) Méthodes simples :

9.3.B) Méthodes lourdes :

9.4) Réanimation cardio circulatoire :

9.5) En pratique :

9.5.A) En l'absence d'ACR et temp>30°C :

9.5.B) En l'absence d'ACR et temp<30°C :

9.5.C) ACR :