Polytraumatisme incarcéré

I - Définitions :

II - Trois problèmes de prise en charge des victimes incarcérées :

III - Le Crush Syndrome (CS) :

3.1) Définition :

3.2) Physiopathologie :

3.2.A) Complications locales :

3.2.B) Complications générales :

3.3) Evolution clinique :

3.3.A) Evolution après le dégagement en 3 phases :

3.3.B) Signes ECG d'hyperkaliémie :

3.3.C) Evolution clinique surtout fonction de la durée de compression :

3.4) Bilan para-clinique :

3.4.A) Cardio-vasculaire :

3.4.B) Bilan respiratoire :

3.4.C) Bilan hépatique

3.4.D) Rhabdomyolyse :

3.4.E) Fonction rénale :

3.5) Conduite à tenir :

3.5.A) Avant le dégagement :

3.5.B) Lutte contre l'hyperkaliémie :

3.5.C) Après dégagement :

3.5.D) Problème du garrot :

3.5.E) Amputation de dégagement :

IV - Stratégie de sédation d'une victime incarcérée :

4.1) Pourquoi la sédation d'une victime incarcérée ?

4.1.A) Conséquences cliniques de l'agression :

4.1.B) Conséquences pharmacologiques de l'agression :

4.2) Les problèmes posés :

4.3) La stratégie thérapeutique :

4.3.A) Choix des produits :

4.3.B) Indications de l'intubation trachéale :

4.3.C) Accessibilité à la victime :

4.4) Problème de l'AG :

4.4.A) Pourquoi la réaliser ?

4.4.B) Problèmes :

4.4.C) Situation N°1 :

4.4.D) Situation N°2 :

4.4.E) Situation N°3 :

4.5) Stratégie de sédation :

V - Place de l'équipe médicale dans la désincarcération :

5.1) Différentes phase de l'intervention :

5.2) Rôle du médecin dans la désincarcération :