SUFENTANIL
PROPRIETES
PHARMADCOCINETIQUES
- Le Sufentanil est le
plus liposoluble , le VD est le plus grand
- Le métabolisme est
Hépatique par glucurono-conjugaison avec métabolites
actifs
- L’élimination
est urinaire
- La distribution est
rapide car le Vd est important
- La demi-vie
d’élimination est plus longue en perfusion continu
qu’en bolus
- Possible pic de
réascension comme pour le Fentanyl mais plus rare
- La clearance est
élevée 11 à 15 ml /kg/mn
- Perfusion continu
< à 8 heure élimination du Sufentanil plus rapide
- Perfusion continu
> à 8 heures élimination de Alfentanil plus rapide
VARIATIONS
- sujet âgés :
peu de modifications
- Nouveau né moins de
1 mois : métabolisme plus lent
- De 1 mois à 2 ans
élimination plus rapide
- Pas de modification
en cas d’insuffisance rénale et Hépatique
- L’Hypocapnie
entraînant une alcalose , donc une hausse du PH
entraîne la hausse de la fraction non ionisé , par
conséquent la hausse du VD induisant la hausse de la
demi-vie d’élimination de 60 % (ralentissement de
l’élimination )
EFFETS
INDESIRABLES
- dépression
respiratoire secondaire
- rigidité thoracique
- Analgésie résiduel
1/3 plus longue que le Fentanyl et 10 fois plus efficace
que le Fentanyl
POSOLOGIE
- IV : 1/10eme
de la dose du Fentanyl soit 2 à 3 µg/kg à
l’induction
