Questions sur les Chirurgies

Généralités

1. Coelioscopie sous AG pour stérilité : femme ASA I. Quels sont les risques et les précautions à prendre ?
2. Cardioversion sous anesthésie : en donner sans commentaire le principe et les indications principales - choix et posologie des agents anesthésiques - déroulement de l’anesthésie de la cardioversion jusqu’au réveil ?
3. Citez les caractéristiques de l’HTA rencontrée dans le phéochromocytome ?
   Quels sont les trois éléments cardio-vasculaires pouvant survenir au cours de la chirurgie d’exérèse d’un phéochromocytome et quel(s) en est (sont) le (les) traitement(s) utilisables(s) ?
4. Sismothérapie : en donner sans commentaire le principe et l’indication principale ?
   Énumérez les agents anesthésiques utilisables et donner leurs posologie, déroulement de l’anesthésie et de la sismothérapie jusqu’au réveil compris ?
5. Conséquences et répercussions cardiovasculaires et métaboliques lié à la sismothérapie ?
6. Particularités d'une anesthésie pour : chirurgie hémorroïdaire, kyste pilonidal, luxation d'épaule, panaris, séance de sismothérapie ?
7. Enumérez les problèmes posés par la coelioscopie sous AG ?
8. Risques cardio-vasculaires et respiratoires lors de l'insufflation de CO2 pour cholécystectomie sous coelioscopie ?
9. Conséquences physiopathologiques de l’insufflation du pneumopéritoine au CO2 au cours d'une coelioscopie ?
10. Conséquences respiratoires de la coeliochirurgie et intérêt des paramètres de surveillance ?

Ambulatoire

1. Critères non médicaux indispensables à la réalisation de l'anesthésie ambulatoire ?
2. Incision d'un panaris en ambulatoire sous AG chez un adulte. Organisation du départ ?
3. Sortie d'un patient ayant subi une anesthésie ambulatoire. Qui autorise la sortie ? Sur quels critères? Quels conseils donneriez-vous à ce patient ?
4. Anesthésie chez un malade ambulatoire : Quels sont les différents critères permettant de laisser le patient retourner à son domicile ?
5. Citez les conditions nécessaires pour autoriser une anesthésie ambulatoire chez l'enfant ?
6. Recommandations à donner avant sa sortie à un patient qui a bénéficié d'une anesthésie ambulatoire ?
7. Recommandations à donner à un patient de 35 ans devant subir des extractions dentaires sous anesthésie générale en ambulatoire ?
8. Contre indications de l’anesthésie ambulatoire ?
9. Quels sont les critères qui permettent de laisser revenir à son domicile un patient qui vient de subir une anesthésie pour chirurgie ambulatoire ?

Orthopédie

1. Enumérez les règles de bonne utilisation du garrot pneumatique en chirurgie orthopédique ?
2. Le garrot pneumatique en chirurgie orthopédique : pouvez-vous décrire les incidents et accidents qui peuvent survenir à la levée de celui-ci, ainsi que les mesures à prendre pour les prévenir ?
3. Quelles sont les mesures préventives chirurgicales et anesthésiques lors de la mise en place d’une prothèse cimentée en chirurgie orthopédique ?
4. Problèmes posés par l'installation d'un malade opéré d'une sciatique ?
5. Quels sont les accidents qui peuvent arriver avec l'utilisation du ciment acrylique en orthopédie ?
   Causes, prévention, traitement ?
6. Quels sont les risques opératoires liés au terrain et à l'acte dans la chirurgie des scolioses ?

ORL

1. Surveillance postopératoire immédiate après extubation d'un enfant de 8 ans venant d’être amygdalectomisé ?
2. Précautions à prendre lors de l'extubation d'un patient aux mâchoire bloquées ?
3. Critères de réveil et d'extubation d'un enfant de 5 ans ayant subi une amygdalectomie ?
4. Conduite à tenir devant l'augmentation brutale des pressions du respirateur avec chute de la spiromètrie en chirurgie maxillo-faciale ?
5. Énumérez les complications à redouter dans les 12 premières heures chez un patient qui vient de subir une thyroïdectomie totale ?
6. Au cours d'une intervention en chirurgie maxillo-facial, le patient que vous surveillez présente une brusque élévation des pressions d'insufflation associée à une desaturation à 88 %.
   Conduite à tenir ?
7. Décrire les moyens à disposition pour réduire les saignements dans la chirurgie ORL ?
8. Complications inhérentes aux amygdalectomies ?
9. Risque opératoire et post-opératoire des amygdalectomies et adénoïdectomies ?
10. Surveillance en SSPI pour thyroïdectomie ?

Gynécologie - Obstétrique

1. Lors d'une coelioscopie sous anesthésie générale pour stérilité chez une jeune femme ASA I, énumérez les risques et les précautions à prendre ?
2. Quelles précautions devez-vous prendre avant l'induction d'une césarienne en urgence ?
3. Anesthésie pour césarienne : Citez les critères de choix en faveur d’une ALR ou d’une AG ?
4. Décrivez succinctement les modifications cardio-vasculaires et respiratoires induites par la grossesse ?
5. Retentissement respiratoire d'une coelioscopie gynécologique ? Conséquences sur la technique anesthésique ?

Viscéral

1. Quelles sont les complications ventilatoires de la coelioscopie. Incidence sur la conduite anesthésique ?
2. Énumérez les risques liés à la pratique d'une cholécystectomie sous coelioscopie (se limiter à la période per-opératoire) ?
3. Retentissement hémodynamique et ventilatoire d'une coelioscopie pour cholécystectomie ?
4. Énumérez les mécanismes responsables de la survenue d’une Hypoxémie au cours d’une endoscopie digestive haute ?
   Citez les deux éléments essentiels à sa prévention ?
5. Conséquences hémodynamiques générales habituelles du pneumopéritoine au cours d’une coeliochirurgie en position proclive pour cholécystectomie (à l’exception des circulations régionales et des complications) ?
6. Prise en charge d'un patient pour colonoscopie ?

Pulmonaire

1. Conséquences de l'ouverture de la plèvre en chirurgie thoracique et gestes thérapeutiques pour en éviter les conséquences au cours de l'anesthésie ?
2. Dans la chirurgie unipulmonaire :
   Quels facteurs aggravent le shunt dans le poumon opéré ?
   Quels facteurs corrigent ce shunt ?
   Quelles manoeuvres permettent de corriger l’hypoxie due à ce shunt ?
3. Différentes sondes d'intubation utilisées en chirurgie thoracique avec leurs caractéristiques ?
4. Précautions à prendre lors de l'installation d'un patient devant subir une pneumonectomie ?
5. Surveillance d'un patient porteur d'un drainage thoracique après lobectomie ?

Cardiaque

1. Citez sans les détailler les inconvénients de l’hypothermie en chirurgie cardiaque ?
2. Résumez les impératifs anesthésiques concernant la prise en charge d’un patient devant subir une intervention pour rétrécissement aortique ?
3. Impératifs à respecter lors de la sortie de CEC ?
4. Quels médicaments doit-on arrêter avant une intervention de chirurgie cardio-vasculaire sous CEC ?
5. Prise en charge en SSPI d'un patient venant de subir un pontage coronaire sous CEC ?

OPH

1. Principaux facteurs d'augmentation de la pression intra oculaire en péri-opératoire ?
2. Au cours d'une chirurgie oculaire réalisée sous anesthésie générale, un patient de 30 ans sans antécédent présente une bradycardie sinusale. Définissez la bradycardie sinusale. Quelles sont !es causes possibles d'un tel accident ?
3. Facteur déclenchant le Réflexe oculo-cardiaque ? Moyen de surveillance et traitement ?
4. Définition, et déterminant de la pression intra oculaire ? Facteur de régulation et drogues contre indiquées en chirurgie OPH ?

Vasculaire

1. Quels sont les principaux effets hémodynamiques d'un clampage de l'aorte sous rénale chez un patient porteur d'un anévrisme de l'aorte abdominale ?
2. Surveillance en SSPI d'un patient venant de subir une endartériectomie carotidienne droite ?

Urologie 

1. Anesthésie générale pour néphrectomie gauche par lombotomie : installation, incidents et accidents liés à la posture ?
2. Chirurgie endoscopique de la prostate : risques inhérents à l'irrigation vésicale et moyens de prévention ?
3. Effets cliniques de la résorption accidentelle de glycocolle au cours de la résection endoscopique de la prostate par voie trans-urétrale ?
4. Éléments de surveillance per-opératoire d'un patient opéré pour résection endoscopique de prostate sous rachianesthésie ?