Questions de Réanimation

1. Citer les complications liées à la pose d’un KT veineux central ?
2. Donnez la définition d'une infection nosocomiale.
   Citez les infections nosocomiales rencontrées le plus souvent en milieu hospitalier, ainsi que les mesures à prendre afin de les éviter ?
3. Les infections liées aux voies veineuses périphériques : comment se produisent-elles et comment empêcher leur survenue ?
4. Un patient de réanimation, intubé et ventilé artificiellement, fait un pneumothorax.
   Quels sont les éléments qui vous permettent d'évoquer ce diagnostic ?
   Quel matériel préparez-vous pour drainer ce pneumothorax ?
   Faites un schéma du système de drainage et précisez quelle sera la valeur de la dépression ?
5. Citez, sans commentaire, les causes possibles d'une agitation chez un patient de réanimation en ventilation artificielle ?
6. En réanimation : conduite à tenir devant un patient désadapté du respirateur ?
7. Quels sont les signes fondamentaux de la mort cérébrale ?
8. Un patient de 70 kg est ventilé pour un volet thoracique avec les constantes suivantes :
   * Ventilation : 9 1/min
   * Fréquence respiratoire : 15/min
   * FiO2 : 40 %
   Les Gaz Du Sang montrent :
   * pH : 7,35
   * PaCO2 : 50 mmHg
   * PaO2 : 100 mmHg
   * HCO3 : 24 mmol/l
   * SaO2 : 99 %
   Quelle interprétation des GDS faites-vous ?
   Quelle modification proposez-vous sur les constantes du respirateur ?
9. Soins et surveillance d'un malade trachéotomisé et ventilé ?
10. Complications de l'intubation trachéale prolongée ?
11. Surveillance d'un malade porteur d'un drain thoracique ?
12. Signes locaux et généraux faisant suspecter une gangrène gazeuse chez une patiente opérée de l'abdomen deux jours auparavant ?
13. La pression d'insufflation augmente brutalement chez un patient de réanimation, intubé en ventilation contrôlée. A quoi pensez-vous ?
14. Surveillance d'un malade bénéficiant d'une alimentation parentérale ?
15. Quels sont les signes faisant évoquer une gangrène à germes anaérobies ?
16. La porphyrie : Expliquer succinctement le mécanisme de cette maladie, quels sont les signes de la crise de porphyrie ? Quels problèmes pose cette maladie avec l'anesthésie ? Quelles précautions faut-il prendre pour éviter la crise en cas de chirurgie ?
17. Quels sont les substrats caloriques que l'on apporte en nutrition parentérale ?
    Combien de calories délivre chacun de ces substrats ?
    Quel est le niveau des apports chez l'opéré en post opératoire ?
18. Citez les indications, les contre indications et les complications de la contre pulsion intra-aortique ?
19. Signes locaux et généraux faisant suspecter une gangrène gazeuse chez une patiente opérée de l'abdomen deux jours auparavant ?
20. Principes, avantages, limites de la PCA (analgésie auto-contrôlée) ?
21. Éléments de surveillance d'une analgésie contrôlée par le patient (titration comprise) ?
22. Surveillance électrocardioscopique d'un patient hypokaliémique ?
23. Énumérer les effets délétères de la PEP lors d’une ventilation au long cours ?
24. Quelles sont 1es complications d'un KT central ?