Epreuve de synthèse

    Un patient de 60 ans, pesant 80 kg et mesurant 1,80 m (ASA I) doit subir une intervention chirurgicale simple, n'entraînant aucune complication per-opératoire, sous anesthésie générale avec intubation orotrachéale en ventilation contrôlée, en circuit à bas débit de gaz frais.

    La durée prévisible de l'intervention est de 2 heures, l'intevention se déroule en décubitus dorsal.

    Il est vu en consultation d'anesthésie :

• dans ses antécédents chirurgicaux : une prothèse de hanche, il y a un an et demi, sous anesthésie générale,
• les examens sanguins, la radio pulmonaire et l'ECG sont normaux.

    Il a été prescrit en visite pré-anesthésique, une prémédication : Temesta 2,5 mg per os, une heure avant l'intervention.

    Le protocole anesthésique choisi comporte :

• Penthotal,
• Sufentanil,
• Atracurium.

    L'entretien de l'anesthésie est réalisé par Isoflurane et un mélange O2/N2O à 50%.

    En cours d'intervention, le patient présente une désaturation artérielle avec une SpO2 < 85 % sans variation hémodynamique.

    A quoi pensez-vous, expliquez les gestes à effectuer.

    Décrivez votre participation au sein de l'équipe d'anesthésie dans la prise en charge de ce patient, de son arrivée jusqu'à son extubation au bloc opératoire.

Merci à Stéphane !