LES TUMEURS DU PANCREAS

I - CANCER DU PANCREAS (EXOCRINE).

Ä Mauvais pronostic.

Ä Epidémiologie.

F 10% des cancers digestifs.

F Age moyen de survenue.

F 70 ans pour les femmes.

F 65 ans pour les hommes.

F Rôle favorisant du tabagisme.

Ä Anatomopathologie.

F 2/3 : tête du pancréas.

F 1/3 : queue du pancréas.

F Rapidité de l'extension loco-régionale à ganglions.

F Adénocarcinome.

Ä Clinique.

F Découverte tardive.

F Cancer de la tête : ictère choléstatique.

F Cancer du corps et de la queue.

© Douleur.

© Altération de l'état général.

Ä Imagerie.

F Echographie.

F Echo-endoscopie.

F Scanner.

F Cpre.

Ä Biologie.

F Marqueurs.

© Ace: sensibilité de 30 à 40%.

Ä Traitement.

F Exérèse : seul traitement donnant de plus grandes chances de survie.

F Traitement curatif.

© Pancréatectomie.

© Splénopancréatectomie gauche.

© Elargie ou régionale.

© Totale.

F Traitement palliatif.

© Déviation bilio-digestive: anastomose entre la vésicule biliaire principale et le duodénum.

© Déviation digestive: gastro-jejunostomie.

© Prothèse biliaire.

F Résultats du traitement chirurgical.

© Duodéno-pancréatique céphalique: survie à 5 ans = 5 %.

© Intervention palliative: survie < à 1 an.

Ä Autres traitements.

F Traitement palliatif: radiothérapie, chimiothérapie.

F Traitements adjuvant : radiothérapie + 5 FU (chimiothérapie) après résection complète.

II – TUMEURS DU PANCREAS (ENDOCRINE).

Ä Inférieur à 10% de la totalité des tumeurs pancréatiques.

Ä Elles se développent à partir de :

F Des cellules des îlots de Langerhans = cellules endocrines du pancréas normalement présentes.

F Des cellules normalement disparues du pancréas endocrines après quelques semaines de vie du nouveau né.

F Bénignes ou malignes.

Cours de François TAGLANG