DENUTRITION

Ä Pour rester vivant, nous avons besoin:

F De renouveler les cellules.

F D'absorber une certaine quantité de substances (aliments) nous permettant d'avoir une activité.

F Les aliments sont un rassemblement appelés nutriments:

ü Les glucides (sucre).

ü Les lipides (graisses).

ü Les protides.

Ä Les glucides et les lipides sont formés de carbone (c), d'hydrogène (h) et d'oxygène.

Ä Ce qui caractérise les protides, c'est qu'ils contiennent de l'azote (n).

Ä Les glucides et les lipides ne sont pas toujours vivants.

Ä Le protide, lui, est vivant. Il caractérise la cellule vivante.

Ä Les glucides et les lipides peuvent être mis en réserve.

Ä Les glucides.

F C'est le glucogène (réserve). Il y en a un peu dans les muscles et le foie. On a 300g de glucogène dans l'organisme dont 1200 calories de réserve de sucre, c'est à dire une journée de réserve de sucre (1g de sucre = 4 calories).

Ä Les lipides.

F Ils se mettent en réserve. Nous sommes plus ou moins porteur de graisses (12 à 15 % du poids). Cela procure du rembourrage. Cela ne contient que très peu d'eau. C'est très énergétique, car chaque gramme de graisse représente 9 calories.

Ä Les protides.

F Il n'y a pas de forme de réserve. Nous sommes toujours en train de nous détruire et de nous reconstruire (excepté les cellules nerveuses).

F A l'état normal, on perd des protides dans les matières fécales, avec la peau, les urines. Tous les protides qui sont cassés vont être transformés en urée et passer dans les urines. C'est la principale perte protidique. Les entrées seront des aliments protidiques.

ü Protides végétaux.

ü Protides animaux.

F Nous pouvons rester en vie à des niveaux métaboliques différents. Il peut y avoir des inégalités Les apports sont supérieurs aux sorties. On se détruit (catabolisme). A l'état d'équilibre, les apports sont égaux aux sorties. La dénutrition, c'est une diminution de l'apport de substances vivantes, c'est à dire une diminution de l'apport protidique. Donc quelqu'un de dénutri peut grossir (graisses, sucre). Un tissu vivant est fait de cellules qui ont une durée de vie programmée.

ü Les cellules intestinales se renouvellent le plus souvent (tous les 5 jours).

ü Les globules blancs: 1 mois.

ü Les globules rouges: 120 jours.

ü Les cellules musculaires: 1 à 2 mois.

ü Les cellules osseuses.

ü Les glandes endocrines.

ü Le système nerveux ne se renouvelle pas.

ü Le cœur se renouvelle extrêmement lentement.

F En cas de dénutrition, les cellules vont avoir du mal à se renouveler. Les cellules intestinales vont être les premières à souffrir.

ü Complications digestives: diarrhées, mauvaise absorption des aliments.

ü Baisse des globules blancs (lymphocytes) donc baisse des défenses immunitaires.

ü Anémie.

ü Fatigue musculaire.

ü Asthénie psychique, désintérêt.

F Dans les conditions suivantes, il y a dénutrition:

ü Augmentation des sorties.

w Augmentation des pertes au niveau des selles (rare).

w Chez les brûlés, la peau suinte (liquide interstitiel (eau + protides)): déperdition protidique important.

ü L'action de dénutrition, c'est en fonction du rythme des apports nutritionnels. Une personne mangeant beaucoup se dénutrira plus vite qu'une personne mangeant peu.

Ä Actions préalables.

F Type de régime préalable.

F Tenir compte de leurs goûts.

F Un sujet dénutri peut avoir un retentissement sur l'intestin grêle.

F La réalimentation doit être progressive. En cas de diarrhées, l'alimentation est trop importante.

F La déshydratation favorise les escarres. Le traitement des escarres passe par l'alimentation.

F Alimentation normale:

ü 55 % de glucides.

ü 25 % de lipides.

ü 20 % de protides: 0,5 à 2g / kg de poids et par jour.