SEMIOLOGIE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN GYNECOLOGIE
I - DEFINITIONS.
Ä SEMIOLOGIE.
F C'est un recueil de signes cliniques.
F C'est l'ensemble des connaissances propres ç chaque infection.
F C'est l'ensemble des signes cliniques qu'un patient peut présenter.
Ä Clinique.
F C'est ce qui concerne un malade alité.
F C'est l'étude du patient sans l'aide d'examens complémentaires.
F C'est l'ensemble des connaissances propres à chaque infection.
Ä Stérilité (infertilité).
F Impossibilité d'être enceinte.
Ä Infécondité.
F C'est l'absence de conception à un moment donné.
II - PLAN DE CONSULTATION.
Ä Motif de la consultation.
F Examen systématique.
F Autres.
Ä Plan de l'interrogatoire.
F Antécédents familiaux:
ü Détermination d'un terrain génétique (cancers génitaux, cancers du sein, autres cancers).
ü Antécédents thromboemboliques dans la famille.
ü Hypertension artérielle.
ü Hyper cholestérolémie.
ü Diabète.
ü Surpoids.
F Antécédents chirurgicaux.
ü Anesthésie générale.
ü Intervention pelvienne.
ü Intervention abdominale.
ü Intervention gynécologique.
F Antécédents médicaux.
ü Tabac: Fumez-vous? Combien de cigarettes?
ü Allergies médicamenteuses.
ü Traitement en cours.
ü Problèmes de santé? (Hypertension artérielle, antécédents de phlébite, varices, etc...).
F Niveau d'études, profession.
F Antécédents obstétricaux.
ü Les grossesses.
w Nombre?
w I.V.G.?
w Fausses couches?
w Allaitement ou pas?
w Nombre de kilo pris par grossesse.
w Episiotomie?
w Poids de l'enfant à la naissance.
F Antécédents Gynécologiques.
ü Age des premières règles.
ü Durée du cycle.
ü Régularité du cycle.
ü Les règles sont elles douloureuses?
ü Les règles sont elles abondantes?
ü Moyen de contraception: Pilule, stérilet, etc...
ü Infection urinaire?
ü Affections vaginales?
F Histoire et nature des symptômes.
ü Saignements.
w Règles.
- 50 à 60 ml de sang.
- Plus ou moins abondantes qui peut être déterminée par le nombre de garnitures.
- Venue toutes les 3 à 6 semaines.
- Aménorrhée primaire: règles qui ne sont pas apparues à l'âge de 14 ans.
- Aménorrhée secondaire: Absence de règles supérieure ou égale à trois mois.
- Ménorragie: Règles abondantes et prolongées.
- Spanioménorragie: Règles inférieures ou égales à quatre cycles par an.
w Métrorragies.
- Saignements en dehors des règles, d'origine utérine.
- Métrorragie avec douleur?
- Métrorragie avec d'autres symptômes.
ü Leucorrhées.
w Ecoulement vulvaire non sanglant (physiologique ou pathologique).
w Pertes transparentes et filantes (physiologiques).
ü Douleurs.
w De règles.
- Primaires: Douleur dés les premières règles.
- Secondaires: Douleurs après les premières règles.
- Précoces ou tardives.
- Syndrome d'Alcock.
w Vulvaires ou vaginales.
- Vulvaires.
© Prurit.
© Brûlures.
© Spontanées ou provoquées par rapport à la miction.
© Très souvent la brûlure urinaire est en fin de miction.
s Causes infectieuses.
s Causes dermatologiques.
s Causes traumatologiques.
w Autres douleurs (dysparéunies).
- Douleurs ressenties pendant les rapports sexuels.
© Profonde (dans le ventre).
© Superficielle (douleur vaginale ou vulvaire).
- Ca peut être le signe d'une infection.
- Douleurs spontanées.
- Lieu.
- Douleur continue ou discontinue.
- Il peut y avoir d'autres symptômes (nausées, signes urinaires, rectaux).
ü Troubles urinaires.
w Uriner plus de dix fois par jour est anormal.
w Brûlures urinaires.
w Urgences mictionnelles.
w Polakiurie.
w Emission involontaire d'urine:
- A l'effort.
- La toux.
- L'éternuement.
- Par impériosité.
III - EXAMENS CLINIQUES.
Ä Examen pelvien (spéculum) puis toucher rectal.
Ä Examen des seins.
Ä Tension artérielle.
Ä Poids.
IV - EXAMENS COMPLEMENTAIRES.
Ä Bêta HCG: Prise de sang sans être à jeun pour savoir si la femme est enceinte.
Ä Frottis cervico- vaginal: Dépistage des cancers du col.
Ä Examen bactériologique: Il ne faut pas de rapports sexuels la veille, ni de toilette le matin.
Ä E.C.B.U.
Ä Dosage hormonaux (F.S.H., L.H., estradiol).
Ä Courbe de température.
Ä Bilan de contraception.
F Glycémie.
F Cholestérol.
F Triglycérides.
Ä Examen gynécologique.
F Echographie.
F Hystéro-salpingographie.
F Hystéroscopie.
F Cœlioscopie:
ü Anesthésie générale.
ü Exploration.
ü Traitement.
V - SYNDROME PRE-MENSTRUEL.
Ä C'est l'ensemble des symptômes qui se produisent avant les règles.
Ä Troubles neuropsychiques, irritabilité.
Ä Œdèmes.
Ä Douleur des seins (mastodynies).
Ä Ballonnements intestinaux.
VI - TROUBLES DE LA MENOPAUSE.
Ä Sécheresse vaginale.
Ä Petits troubles mictionnels.
Ä Augmentation de la F.S.H. et de L.H. ce qui entraîne des bouffées de chaleur.