SEMIOLOGIE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN GYNECOLOGIE


I - DEFINITIONS.

Ä SEMIOLOGIE.

F C'est un recueil de signes cliniques.

F C'est l'ensemble des connaissances propres ç chaque infection.

F C'est l'ensemble des signes cliniques qu'un patient peut présenter.

Ä Clinique.

F C'est ce qui concerne un malade alité.

F C'est l'étude du patient sans l'aide d'examens complémentaires.

F C'est l'ensemble des connaissances propres à chaque infection.

Ä Stérilité (infertilité).

F Impossibilité d'être enceinte.

Ä Infécondité.

F C'est l'absence de conception à un moment donné.

 


II - PLAN DE CONSULTATION.

Ä Motif de la consultation.

F Examen systématique.

F Autres.

Ä Plan de l'interrogatoire.

F Antécédents familiaux:

ü Détermination d'un terrain génétique (cancers génitaux, cancers du sein, autres cancers).

ü Antécédents thromboemboliques dans la famille.

ü Hypertension artérielle.

ü Hyper cholestérolémie.

ü Diabète.

ü Surpoids.

F Antécédents chirurgicaux.

ü Anesthésie générale.

ü Intervention pelvienne.

ü Intervention abdominale.

ü Intervention gynécologique.

F Antécédents médicaux.

ü Tabac: Fumez-vous? Combien de cigarettes?

ü Allergies médicamenteuses.

ü Traitement en cours.

ü Problèmes de santé? (Hypertension artérielle, antécédents de phlébite, varices, etc...).

F Niveau d'études, profession.

F Antécédents obstétricaux.

ü Les grossesses.

w Nombre?

w I.V.G.?

w Fausses couches?

w Allaitement ou pas?

w Nombre de kilo pris par grossesse.

w Episiotomie?

w Poids de l'enfant à la naissance.

F Antécédents Gynécologiques.

ü Age des premières règles.

ü Durée du cycle.

ü Régularité du cycle.

ü Les règles sont elles douloureuses?

ü Les règles sont elles abondantes?

ü Moyen de contraception: Pilule, stérilet, etc...

ü Infection urinaire?

ü Affections vaginales?

F Histoire et nature des symptômes.

ü Saignements.

w Règles.

- 50 à 60 ml de sang.

- Plus ou moins abondantes qui peut être déterminée par le nombre de garnitures.

- Venue toutes les 3 à 6 semaines.

- Aménorrhée primaire: règles qui ne sont pas apparues à l'âge de 14 ans.

- Aménorrhée secondaire: Absence de règles supérieure ou égale à trois mois.

- Ménorragie: Règles abondantes et prolongées.

- Spanioménorragie: Règles inférieures ou égales à quatre cycles par an.

w Métrorragies.

- Saignements en dehors des règles, d'origine utérine.

- Métrorragie avec douleur?

- Métrorragie avec d'autres symptômes.

ü Leucorrhées.

w Ecoulement vulvaire non sanglant (physiologique ou pathologique).

w Pertes transparentes et filantes (physiologiques).

ü Douleurs.

w De règles.

- Primaires: Douleur dés les premières règles.

- Secondaires: Douleurs après les premières règles.

- Précoces ou tardives.

- Syndrome d'Alcock.

w Vulvaires ou vaginales.

- Vulvaires.

© Prurit.

© Brûlures.

© Spontanées ou provoquées par rapport à la miction.

© Très souvent la brûlure urinaire est en fin de miction.

s Causes infectieuses.

s Causes dermatologiques.

s Causes traumatologiques.

w Autres douleurs (dysparéunies).

- Douleurs ressenties pendant les rapports sexuels.

© Profonde (dans le ventre).

© Superficielle (douleur vaginale ou vulvaire).

- Ca peut être le signe d'une infection.

- Douleurs spontanées.

- Lieu.

- Douleur continue ou discontinue.

- Il peut y avoir d'autres symptômes (nausées, signes urinaires, rectaux).

ü Troubles urinaires.

w Uriner plus de dix fois par jour est anormal.

w Brûlures urinaires.

w Urgences mictionnelles.

w Polakiurie.

w Emission involontaire d'urine:

- A l'effort.

- La toux.

- L'éternuement.

- Par impériosité.

 


III - EXAMENS CLINIQUES.

Ä Examen pelvien (spéculum) puis toucher rectal.

Ä Examen des seins.

Ä Tension artérielle.

Ä Poids.

 


IV - EXAMENS COMPLEMENTAIRES.

Ä Bêta HCG: Prise de sang sans être à jeun pour savoir si la femme est enceinte.

Ä Frottis cervico- vaginal: Dépistage des cancers du col.

Ä Examen bactériologique: Il ne faut pas de rapports sexuels la veille, ni de toilette le matin.

Ä E.C.B.U.

Ä Dosage hormonaux (F.S.H., L.H., estradiol).

Ä Courbe de température.

Ä Bilan de contraception.

F Glycémie.

F Cholestérol.

F Triglycérides.

Ä Examen gynécologique.

F Echographie.

F Hystéro-salpingographie.

F Hystéroscopie.

F Cœlioscopie:

ü Anesthésie générale.

ü Exploration.

ü Traitement.

 


V - SYNDROME PRE-MENSTRUEL.

Ä C'est l'ensemble des symptômes qui se produisent avant les règles.

Ä Troubles neuropsychiques, irritabilité.

Ä Œdèmes.

Ä Douleur des seins (mastodynies).

Ä Ballonnements intestinaux.

 


VI - TROUBLES DE LA MENOPAUSE.

Ä Sécheresse vaginale.

Ä Petits troubles mictionnels.

Ä Augmentation de la F.S.H. et de L.H. ce qui entraîne des bouffées de chaleur.