SOINS INFIRMIERS EN SUITE DE COUCHE NORMALE


I - DEFINITION.

Ä Surveillance de la maternité le premier jour.

Ä Retour de la salle de naissance jusqu'à la reprise du cycle menstruel: 40 à 50 jours en absence d'allaitement.

Ä Période dominée par:

F Involution utérine.

F Mise en route et maintien de la lactation.

F Reprise des règles.

 


II - SURVEILLANCE DE LA MATERNITE LE PREMIER JOUR.

Ä Détection des problèmes hémorragiques.

F Observer le faciès.

F Pouls.

F Observer le fœtus (lochies).

F S'assurer de la présence du globe de sécurité.

F Signaler tout fait anormal.

Ä Température.

Ä Reprise de la diurèse (première miction).

Ä Lever dans les 12 heures qui suivent l'accouchement.

Ä Sommeil.

Ä Mise en route de l'allaitement maternel si c'est le désir de la mère.

F Mettre le bébé au sein toutes les trois heures.

F Avant la tétée.

ü Hygiène des mains.

ü Hygiène des seins.

ü Installation de la mère.

ü Enfant bien réveillée.

ü Bonne prise du mamelon.

ü Faire boire aux deux seins.

F Après la tétée.

ü Laver les mamelons.

ü Bien sécher les mamelons pour éviter les crevasses.

ü Compresses stériles.

ü Bon soutien gorge.

ü Faire boire beaucoup.

Ä Inhibition de la lactation avant la montée laiteuse empêchant le pic de prolactine.

F Dés l'accouchement.

F Doses progressives.

F En prises fractionnées.

F Limiter les boissons.

 


III - LES JOURS SUIVANTS.

Ä Préventions des infections.

F Utérus.

ü Observation des lochies (aspect, fréquence, odeurs).

ü Toilette vulvaire.

ü Température.

ü Méthergin en gouttes.

F Mammaire.

ü Lymphangites.

ü Galactophorites.

ü Abcès du sein.

ü Tétée régulière.

w Sans sauter une tétée pour éviter l'engorgement.

ü Hygiène des seins.

w Les maintenir au sec pour éviter les crevasses.

ü Education de la mère.

w Quand lui donner le sein.

w Comment lui donner.

w Hygiène de vie.

w Contrôle de l'allaitement.

- Bébé calme.

- Courbe pondérale convenable.

- Aspect des sels.

F Urinaire.

ü Entre le 5eme et le 6eme jour après la naissance.

ü Polakiurie.

ü Brûlures des mictions.

ü Température élevée.

Ä Dépistage des phlébites.

F Dépister une association pouls et température.

ü Température à 38°c.

ü Pouls accéléré.

F Mollets.

ü Douleur.

ü Œdèmes.

ü Chaleur.

w Observation comparative.

w Prévenir le médecin.

ü Examen médical.

w Douleur à la dorsiflection du pied (signe de Homans).

F Prévention.

ü Lever précoce.

ü Invitation à la marche.

ü Pose de bas à varices (si facteur de risque).

Ä Surveillance des soins de cicatrices (épisiotomie).

Ä Surveillance du transit intestinal et d'une éventuelle poussée d'hémorroïdes.

Ä Surveillance de l'anémie.

F Pâleur = N.F.S.

F Fumafer.

Ä Surveillance de la dépression vers le troisième jour (différent de la psychose puerpérale).

Ä Education en vue de la sortie.

F Montrer à la maman la toilette du nouveau né.

F Lui laisser faire la toilette.

F Répondre à ses craintes.

F Répéter les conseils d'allaitement.

F Le bébé a récupéré son poids de naissance (chute de 1/10eme).

Ä Contraception.

F A aborder en maternité.

Ä Les droits.

F Repos légal.

F Rendez-vous, visites postnatales.

F Prestations postnatales.

Ä Test de Guthrie.

Ä Parler des vaccinations, ordonnance à la sortie.

Ä Femme avec un rhésus négatif et un bébé de rhésus positif.

F Il faut faire une injection d'anticorps anti Rh (sérum anti D) pour éviter un ictère pathologique lors de la prochaine grossesse.