SUITE DE COUCHE
SEJOUR A LA MATERNITE
I - SURVEILLANCE DE LA MAMAN.
Ä Température.
Ä Pouls.
Ä Tension artérielle.
Ä Surveillance de la quantité et de l'odeur des pertes de sang.
Ä Surveiller l'utérus qui doit se contracter.
Ä Surveiller les jambes car il y a un risque de phlébite si la femme a des varices.
Ä En cas d'allaitement, surveiller les seins (infection, montée laiteuse).
Ä N.F.S. si la femme est pâle.
Ä Episiotomie.
F Surveiller la propreté.
F Soins 2 fois par jour.
F L'épisiotomie doit être aéré.
F Doliprane s'il y a une douleur à l'épisiotomie.
Ä Une toilette par jour.
Ä Le baby blues arrive souvent au bout du 3eme jour et quelques fois au retour à la maison.
Ä Une femme qui vient d'accoucher va avoir du mal à trouver le sommeil.
II - LE NOUVEAU NE.
Ä Au niveau respiratoire.
F Pendant la vie intra-utérine, c'est le placenta qui assure la fonction respiratoire. Les poumons ne sont pas fonctionnels.
F A la naissance, il y a la première respiration avec le premier cri. L'air entre pour la première fois dans les poumons.
F Déclenchement de la respiration.
ü Changement de température.
ü Compression du thorax dans le bassin.
Ä Au niveau cardio-vasculaire.
F Le fœtus a:
ü Placenta.
ü Cordon: 1 veine et 2 artères.
ü Le canal arantius.
ü Le trou de Botal (dans le cœur).
ü Le canal artériel.
F A la naissance, les 2 canaux dégénèrent et le trou de Botal se bouche. La circulation pulmonaire se met en route.
Ä Au niveau digestif.
F L'estomac d'un nouveau né est petit.
F L'œsophage est court.
F Le cardia est peu développé.
Ä Au niveau urinaire.
F Le rein du nouveau né est immature d'où les urines sont claires.
Ä Le système nerveux est immature.
F Rechercher des réflexes archaïques.
ü Succion.
ü Déglutition.
ü Grasping.
ü La marche automatique.
III - SURVEILLANCE DU NOUVEAU NE A LA NAISSANCE.
Ä Trois examens avant la sortie.
Ä Tout est noté dans le carnet de santé.
Ä Examens de dépistage en maternité.
F Luxation congénitale de la hanche en faisant le signe du Rossaut.
F Radio de la hanche.
F Test de Guthrie.
ü Il dépiste la phénylcétonurie: Maladie héréditaire entraînant une arriération mentale.
ü Test dans le sang le taux de phénylalanine (acide aminé dans les protéines du lait) à partir du 3eme jour. Si ce taux s'accumule dans le cerveau, cela va entraîner une arriération mentale.
ü Traitement: Régime à vie.
F Test de dépistage de l'hypothyroïdie.
ü Elle entraîne une arriération mentale.
ü Traitement: Donner une hormone thyroïdienne à vie.
F Drépanocitose.
F Hyperplasie des surrénales.
Ä Poids: Perte du poids de naissance pendant trois jours.
Ä Selles.
F Le méconium va se transformer progressivement en selles du nouveau né.
F Les selles des bébés nourris au sein sont jaunes d'or.
Ä L'alimentation: Le nouveau né boit 7 à 8 fois par jour.
Ä Température.
Ä Couleur.
F Jaunisse.
ü Ictère grave (dans les 24 heures).
ü Ictère physiologique (au 3eme jour) dû à la bilirubine dans le sang (traitement: physiothérapie).
F Bleu.
ü Manque d'oxygène (malformations cardiaques).
ü Froid.
F Rouge.
ü Polyglobulie.
ü Pâleur.
Ä Cordon: Surveillance du pansement.
Ä Position du bébé: sur le dos ou sur le coté.
IV - L'ALLAITEMENT.
Ä En parler pendant la grossesse.
Ä Artificiel.
F Cher.
F Ca n'abîme pas les seins.
F Traitement pour empêcher la monté du lait.
F Premier biberon après une ½ heure à 1 heure (100 g le 1er jour) puis on augmente jusqu'à 90 g.
F L'allaitement se fait à la demande (1 heure ½ entre chaque biberon).
F Faire faire le rot au bébé.
Ä Au sein.
F Etre en contact avec la mère.
F Toujours prêt.
F Présence d'anticorps.
F A bonne température.
F Economique.
F La composition est adaptée à l'âge du bébé.
F Contres indications.
ü Plastie du sein.
ü Sida.
ü Cancer du sein.
ü Antécédents d'abcès du sein.
ü Etc.
F Le lait du début de tétée n'est pas le même qu'en fin de tétée. Au début il y a beaucoup d'eau et il devient plus gras.
F Mise en route.
ü Mise au sein précoce.
ü Allaitement à la demande.
ü Etre installé confortablement.
ü Mettre le bébé face à la maman.
F Parler de l'hygiène de vie à la femme qui allaite.
ü Hygiène corporelle.
w Laver les seins.
w Eviter de frotter les seins (la peau des mamelons).
ü Régime.
w Pas de chou (donne des gaz et du goût au lait).
w Pas d'épices (donne du goût au lait).
w Pas d'orange (laxatif).
w Eviter le café (excitant).
F Complications.
ü Crevasses sur le sein.
w Douleur.
w Voie d'entrée aux germes.
w Traitement.
- Prévention.
- Bonne hygiène corporelle, éviter de frotter le bout des seins.
- Pommades.
ü Engorgement.
w Fabrication de beaucoup de lait qui n'est pas éjecté.
w Donne une petite fièvre.
w Traitement:
- Prévention: Mettre des coquilles d'allaitement.
- Aller sous une douche chaude puis faire des massages des seins.
ü Infections du sein.
w Lymphangite.
- Inflammation d'un canal galactophore (donne une traînée rouge et chaude puis un abcès du sein).
- Tirer le lait pour éviter l'engorgement.
- Ne pas donner du lait au bébé.