LES PARALYSIES
I - HEMIPLEGIE.
Ä Définition.
F Paralysie d'un hémicorps par atteinte du faisceau pyramidal.
Ä Clinique.
F Hémiplégie flasque.
ü Sans tonus musculaire.
ü Se termine par une hémiplégie spasmodique.
F Hémiplégie spasmodique.
ü Avec tonus musculaire.
Ä Etiologie.
F Traumatismes.
F Accident vasculaire cérébral (embolie (ischémie) ou rupture d'un vaisseau sanguin).
F Tumeur du cerveau dans une zone motrice.
F Abcès (boule de pus dans une zone motrice du cerveau).
F Autres.
Ä Examens complémentaires.
F Scanner +++.
F IRM.
F Autres examens.
Ä Conduite à tenir.
F Immédiate.
ü Prévention des escarres.
ü Prévention des phlébites.
F Evolution.
ü Rééducation pour refaire marcher le patient.
II - PARAPLEGIE.
Ä Définition.
F Paralysie des deux membres inférieurs par atteinte de la moelle épinière.
Ä Clinique.
F Flasque.
F Spasmodique.
Ä Etiologie.
F Recherche d'une maladie médullaire.
Ä Examens complémentaires.
F Examen de la sensibilité.
F IRM +++.
F Myélographie.
Ä Conduite à tenir.
F Rééduquer le patient.
F Il n'y a que peu de rééducation.
III - LES COMPRESSIONS MEDULLAIRES.
Ä Clinique.
F Syndrome lésionnel.
ü Ce qui est du à la lésion (à l'endroit de la lésion).
ü C'est la compression des nerfs (douleur tout le long du nerf). Cela peut donner une paralysie des muscles.
F Syndrome sous lésionnel.
ü C'est la compression de la moelle épinière.
Ä Examen clinique.
F Chercher les paralysies (motricité : flasque ou spasmodique).
F Chercher les réflexes.
F Chercher la sensibilité.
Ä Examens complémentaires.
F Radio du rachis.
F IRM.
F Myélographie.
F Scanner si suspicion de lésion osseuse.
Ä Etiologie.
F Extra-durale.
ü Tumeur vertébrale.
ü Infection d'un disque ou d'une vertèbre.
ü Hernie discale.
ü Tumeur, abcès, infection sur la dure mère (épidurale).
F Intra-durale et extra-médullaire.
ü Neurinome: tumeur des nerfs.
ü Méningiome: tumeur des méninges (arachnoïde).
F Intra-médullaire.
ü Tumeur à l'intérieur de la moelle.
Ä Traitement.
F Chirurgical.