LA DESHYDRATATION

I - DEFINITION.

Ä Perte excessive d'eau + des électrolytes (sodium).

Ä Le rein va retenir l'eau donc il y aura une concentration des urines voire une anurie.

II - MANIFESTATIONS CLINIQUES.

Ä Enfant asthénique.

Ä Enfant hypotonique.

Ä Perte de poids.

F - 5% du poids : déshydratation légère.

F 5 à 10% du poids : déshydratation modérée.

F + 5% du poids : déshydratation sévère.

Ä Hypotonie des globes oculaires.

Ä Plis cutanés.

Ä Sécheresse des muqueuses.

Ä S'il y a une perte sévère alors il y a une mauvaise hémodynamique.

F Teint gris.

F Tachycardie.

F Somnolence.

F Temps de recoloration cutané supérieur à 3'' (voir collapsus).

III - SITUATIONS.

Ä Diarrhées aiguës.

Ä Vomissements (surtout dans la sténose du pylor).

Ä Pertes rénales car le rein ne fonctionne pas.

F Hyperplasie congénitale surrénale (perte de sel).

F Diabète insipide (perte en eau).

F Diabète insulino-dépendant (déshydratation).

ü Trop de sucre : glycémie élevée donc glycosurie entraînant l'eau.

ü Glycosurie.

ü Coma.

ü Douleurs abdominales.

ü Haleine.

IV - CONDUITE A TENIR.

Ä Ionogramme sanguin.

F Urée très élevée car il y a une insuffisance rénale.

F Sodium: hypo ou hypernatrémie.

F Créatininémie.

V - TRAITEMENT.

Ä Curatif.

F Réhydratation.

ü Oral: solutés de réhydratation (sucre + sel).

ü Sonde gastrique.

ü Perfusion.

w Trouble ionique.

w Somnolence.

w Coma.

w Faire un ionogramme sanguin.

Ä Préventif.

F Diarrhées aiguës.