LE CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF

I - EPIDEMIOLOGIE.

Ä Plus fréquent chez l'homme.

Ä 22% des cancers chez l'homme et 11% chez la femme.

Ä Première cause de décès par cancers chez l'homme entre 35 et 65 ans.

II - ETIOLOGIE.

Ä Le tabac à partir de 20 paquets par an.

Ä Rôle du tabagisme passif.

Ä Facteurs chimiques : amiante, nickel, chrome.

III - CLASSIFICATION ANATOMIQUE.

Ä Seuil de détection = 10⁹ cellules = 30 temps de doublement de la tumeur.

LA mort = 10¹² cellules = 40 temps de doublement.

F Epidermoïde.

Cancer qui se développe aux dépens du revêtement épithélial (ce qui constitue le poumon). Le temps de doublement = 60 jours.

F Adénocarcinome.

Cancer qui se développe aux dépens des cellules glandulaires (adéno = glande). Le temps de doublement = 80 jours.

F Anaplasique à petites cellules.

Ce cancer est toujours métastasé.

Une métastase : c'est l'envoi d'une cellule tumoral à distance de la tumeur. La cellule tumorale va se fixer ailleurs dans l'organisme et se reproduire ce qui peut donner un cancer généralisé.

IV - CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE.

Ä Toux d'irritation.

Ä Hémoptysie.

Ä Dyspnée.

Ä Surinfection.

Ä Douleur thoracique.

Ä Découverte de métastases : foie, os, cerveau, etc.

V - DIAGNOSTIC.

Ä Radio pulmonaire.

Ä Fibroscopie bronchique : biopsie.

F Bourgeon dans la bronche.

F Sténose: la bronche est bouchée à un endroit.

F Hémoptysie.

Ä Scanner thoracique pour préciser la position de la tumeur, sa taille. Cela permet aussi de voir les lésions associées.

Ä Bilan d'extension.

F Echographie abdominale : métastases dans le foie.

F Scintigraphie osseuse : métastases osseuses.

F Scanner cérébral : métastases cérébrales.

VI - TRAITEMENT.

Ä Opérable s'il n'y a pas de métastase. 30% des cancers seulement pour les épidermoïdes et les adénocarcinomes. Pneumonectomie: ablation d'un poumon.

Ä Chimiothérapie plus ou moins radiothérapie.