LA DILATATION DES BRONCHES

I - DEFINITION.

C'est une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches localisées ou diffuses. Elle entraîne une hyper sécrétion de mucus et une stase (stagnation) de mucus.

II - ETIOLOGIE.

Ä Maladies infectieuses pulmonaires dans l'enfance (la tuberculose, la pneumopathie)

Ä Déficits immunitaires : incapacité de fabriquer des immunoglobulines G et des sous classes d'immunoglobulines G.

Ä Maladie des cils : l'expectoration de mucus grâce aux cils ne se fait plus.

Ä Mucoviscidose: dilatation des bronches diffuses.

Ä Idiopathique: de cause inconnue.

III - CLINIQUE.

Ä Bronchorée: expectoration permanente, quotidienne, une sécrétion de mucus continue.

F Noter l'horaire.

F Mesurer le volume de l'expectoration.

F Regarder les crachats.

Ä Toux grasse.

Ä Dyspnée.

IV - DIAGNOSTIC.

Ä Radio pulmonaire : normale, maladie des bronches.

Ä Broncho-thérapie: augmentation du diamètre des bronches.

Ä Scanner thoracique.

Ä ERF: Explorations Fonctionnelles Respiratoires.

Ä Interroger le patient (maladies infectieuses de l'enfance).

Ä Dosage des immunoglobulines (déficit immunitaire).

Ä Prélever un cil (maladie des cils).

Ä Test de la sueur (mucoviscidose) : dose le chlore dans la sueur.

V - COMPLICATION.

Ä Surinfection.

Ä Hémoptysie.

Ä Insuffisance respiratoire chronique.

Ä Insuffisance cardiaque droite (insuffisance ventriculaire droite) : se manifeste par des œdèmes des membres inférieurs, des hépatalgies (douleurs dans le foie).

VI - TRAITEMENT.

Ä Suppression des irritants bronchiques.

Ä Eradication de tous les foyers infectieux : soins dentaires, etc.

Ä Traitement des surinfections.

Ä ECBC: Examen Cyto Bactériologique des Crachats.

Ä Kinésithérapie +++.

Ä Chirurgie exérèse : enlever une partie du poumon.

Ä Embolisation: quand une bronche saigne beaucoup.