LA PARAPHRENIE

I – INTRODUCTION.

Ä Délire dont le mécanisme est surtout imaginatif.

Ä Idée délirante ressemble surtout à un film ou à un roman.

Ä Faux souvenirs, faux événements que le patient raconte.

Ä Début vers 40 ans.

Ä Bonne adaptation au réel.

Ä Pas de désocialisation majeure.

II – SIGNES CLINIQUES.

Ä Début variable.

F Insidieux, lent sur plusieurs années.

F Rapide et brutal.

Ä Pensée paralogique.

F Délire de tous les vécus. Il ne peut convaincre personne, fantaisies.

F Le patient n'a aucun soucis de la vraisemblance.

Ä Mégalomanie.

F Sentiment de persécution.

Ä Importance de la fabulation par rapport aux hallucinations.

F Le patient a des hallucinations au départ. Elles vont lui faire prendre conscience de ce monde fantastique. Progressivement il n'y aura plus d'hallucinations pour l'amener à un délire d'imagination.

Ä Bonne adaptation au réel.

F Contraste (+++) entre la richesse du délire et la bonne adaptation au réel.

III – FORMES CLINIQUES.

Ä Paraphrénie confabulante.

F Idée de grandeur qui tourne autour d'un thème central (souvent filiation) avec un point de départ (fait réel).

Ä Paraphrénie fantastique.

F Délire d'une richesse prodigieuse. Tout est énorme et démesuré.

IV – EVOLUTION.

Ä Sur plusieurs années : délires irréversible.

Ä Juxtaposition avec la réalité.

V – TRAITEMENT.

Ä Seulement quand il y a un handicap social.