LES PSYCHOPATHIES
Synonymes :
Ä Déséquilibre psychique.
Ä Sociopathe.
Ä Personnalité antisociale.
Ä Surtout chez les hommes et dans les milieux défavorisés.
I – BIOGRAPHIE DU PSYCHOPATHE.
Ä Biographie mouvementée.
Ä Se méfier du récit du psychopathe. Il va dissimuler les événements ou en inventer d'autres.
Ä Enfance.
F L'enfance est presque toujours perturbée, avec de l'indiscipline scolaire, de l'école buissonnière, chapardage, colère violente, fugues.
Ä Adolescence.
F Accentuation des troubles.
F Conflits répétés avec les parents et les professeurs.
F Renvois successifs du collège ou du lycée (arrêt des études).
F Fréquentation des marginaux, délinquants.
F Premiers délits.
F Il connaît l'alcool et ses premières ivresses.
F Il a ses premières expériences avec les toxiques.
F Prostitution (homosexuelle ou hétérosexuelle).
F Le service militaire se passe très mal (indiscipline, insubordination, crise de nerfs, désertion, emprisonnement).
Ä Age adulte.
F Grande instabilité qui compromet l'insertion sociale (changements de métier très fréquents, emplois marginaux, emplois temporaires).
F Souvent ils vivent dans la délinquance, au dépend d'une famille tolérante.
F Sujet :
© Egocentrique (il ne pense qu'à lui).
© Instabilité affective (séparation, divorce).
© Liaisons très éphémères.
© Il ne se sent aucune attache.
II – CARACTERISTIQUES PSYCHOLOGIQUES.
Ä Passage à l'acte.
F Intolérance à la frustration.
F Réagit de façon immédiate, incontrôlée et disproportionnée.
F Aucune anticipation des conséquences de ses actes.
F Il n'éprouve aucune honte.
F Il n'éprouve aucun remords.
F Il accuse la malchance.
F Il se pose toujours en victime de la société.
F Il est incapable de se projeter dans un avenir à long terme.
F Il va toujours répéter les mêmes échecs.
Ä Ennui.
F C'est considérable chez le psychopathe.
F Il y a de perpétuels changements de lieux pour rompre cet ennui, des changements d'occupation. Il va s'évader dans la drogue et dans l'alcool.
F Il recherche des situations dangereuses qui vont lui procurer de l'excitation.
F Il n'exprime pas son ennui.
Ä Traits hystériques.
F Crises de nerfs.
F Grande suggestibilité (modification du comportement en fonction de la personne présente).
F Accidents de conversion somatiques à des fin utilitaires.
Ä Mythomanie et manipulations.
F La mythomanie infiltre tout le comportement du psychopathe.
F Il va beaucoup se valoriser de façon narcissique (passé glorieux, diplômes).
F Il ment pour se valoriser et pour en tirer des bénéfices.
Ä Dimension perverse.
F Ce n'est pas une vraie perversité.
F Il s'agit d'une amoralité (absence de sens moral).
III – COMPLICATIONS PSYCHIATRIQUES.
Ä Crise d'agitation avec violence.
F Auto ou hétéro agressivité.
F Crises déclenchées par un motif mineur (réactions explosives.)
Ä Dépression.
F Fréquente.
F Résulte d'un sentiment d'ennui, abandon, d'échec.
F Sentiment de vide, avec une avidité affective importante.
F Plaintes hypochondriaques.
F Les antidépresseurs peuvent être efficaces.
Ä Gestes suicidaires.
F Fréquentes.
F Souvent dans les moments de panique, d'intolérance à la frustration, dans le cadre de jeux dangereux avec la mort, dans une attitude d'appel à l'aide.
F Brutal et irréfléchis.
F Favorisés par l'alcool.
F Brûlures de cigarettes, coupures.
F Parfois des gestes qui entraînent la mort.
F Beaucoup de psychotiques disparaissent par suicide.
Ä Alcoolisme et toxicomanie.
F Fréquent.
F L'alcoolisme souvent compulsif, va entraîner des ivresses pathologiques.
F Drogues dites "dures".
F Les psychotiques sont généralement dealers et utilisateurs.
Ä Bouffées délirantes.
F Généralement brèves (1 à 3 jours, elles guérissent sans traitement).
F Elles surviennent dans des circonstances particulières (prison, effets des toxiques).
Ä Délinquance.
F Tous des délinquants en puissance.
F Ils sont exclus des criminels organisés car ils sont impulsifs et non loyaux.
F Souvent ce sont des délits mineurs avec des récidives très fréquentes.
F Vols, vagabondage, abus de confiance, usurpation de titre et de fonction, usage et détention de drogue.
F Sous l'influence de l'alcool : coups et blessures, viols, meurtres.
IV – EVOLUTION.
Ä Surmortalité.
F Due aux accidents.
F Due aux suicides.
F Due aux règlements de compte.
F Complications alcooliques et toxicomaniaques.
F Sida.
Ä Evolution grave.
F Prison.
F Psychiatrie.
F Clochardisation.
F Eléments de mauvais pronostic.
© Niveau intellectuel médiocre.
© Tendances perverses.
© Réactivité explosive.
Ä Amélioration au cours des années (rare).
F Parfois ils expriment leurs troubles dans l'art.
F Milieu forain.
V – DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL.
Ä En voyant la biographie du sujet.
Ä Crise d'identité juvénile.
F Souvent il y a un coté antisocial.
F Comportement impulsif.
F Protestation.
F Evolution favorable (sauf pour le psychotique).
Ä Schizophrénie héboidophrénique.
F Vrai schizophrène qui a un comportement psychotique.
F Dissociation et délires.
F Impulsif.
F Instable.
F Etc.
F Traitement : neuroleptiques
VI – TRAITEMENT.
Ä Le sujet est très rarement demandeur de soins (sauf en cas de dépression). Il vient soit à la demande de sa famille, de la justice, des éducateurs spécialisés, etc.
Ä A l'extérieur il arrête tous ses traitements (sauf les tranquillisants).
Ä Il n'y a pas de traitement médicamenteux.
Ä Psychothérapie : il n'y a pas d'abord possible.