ADENOME DE LA PROSTATE


DEFINITION

Tumeur bénigne de la prostate : hyperplasie des cellules prostatiques (accroissement du volume de la glande)


FACTEURS FAVORISANTS

Ø       hormono-dépendance (croissance /s l’effet des œstrogènes, androgènes)

Ø       incidence raciale (stt race blanche ap 60 ans)


SIGNES

Tbles mictionnels :

Ø       dysurie (lenteur au démarrage, æ force du jet, gttes retardataires, mictions en +sieurs tps, durée de miction ä)

Ø       pollakiurie diurne et nocturne

Ø       impériosité mictionnelle


COMPLICATIONS

Ø       rétention aiguë d’urine avec globe vésical (ap AG, prise de médicaments, excès alimentaires, alitement)

Ø       accidents infectieux : épididymite, adénomite

Ø       lithiase vésicale

Ø       hématurie

Ø       insuffisance rénale

Ø       miction par rengorgement


EXAMENS

Ø       toucher rectal systématique chez homme + 50 ans (prostate ä volume, lisse, régulière, indolore => ¹ K prostate)

Ø       débimètre => signes d’obstruction

Ø       écho vésico-rénale => retentissement (dilatation pyelo-calicielle, vessie de lutte, diverticules, résidu post-mictionnel)

Ø       dosage PSA

Ø       ECBU => infection

Ø       créatininémie => fn rénale

Ø       +/- écho prostatique endo-rectale


TRAITEMENT

Ø       Médical

-          Extraits de plantes

-          Alpha-bloquants

Ø       Chirurgical (si gène imp du malade, retentissement vésical, inf° U à répétit°, hématurie, rétention U récidivante)

-          Adénomectomie (plan de clivage entre prostate saine et adénome)

-          Résection trans-urétrale de prostate : intervention par les voies U naturelles avec existence ultérieure d’1 éjaculation rétrograde par retrait du col vésical

-          Electro-incision cervico-prostatique (pour personnes jeunes)

Ø       Autres

-          sonde U à demeure

-          endoprothèse urétrale

-          conseils hygiéno-dietétiques : pas aliments riches en substances irritantes (épices, alcool), effort physique régulier, transit intestinal régulier, ! médoc (atropine)

-          hyperthermie prostatique par voie endo-urétrale

 

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