Examens par les voies naturelles


Cystoscopie

Def

Exam endoscopique de la vessie à l’aide d’1 cystoscope aps cathétérisme permet de visualiser la vessie

Indication

Ø       En cas d’urgence : hématurie (imp et massives) imp qd autre exam n’apportent pas infos

Ø       En différé :

-          Hématuries qqs cause, pyurie (ss cause avec UIV)

-          Cystite résistante ou récidivante à arrêt de ttt

-          T pelvienne, inguinale

-          A visée thérapeutique (dilate uretère, lithiase, col vésical  fermé)

Contre indication

Ø       Infection du bas app U

Ø       Rétrécissement urétéral

Préparation

Ø       Pour une simple : ss anesthésie ou seulement prémédication

Ø       Rachianesthésie

Ø       Cs anesthésie : ECBU < 10j si simple pas autre bilan avec prélèvement

Ø       Hémostase, RAI, Gpe, Rh, iono, ECBU <6j

Ø       Prophylaxie ATB si pas ambulatoire

Ø       Dépilation pubis, à jeun, id pr intestin

Ø       Installation gynéco Trendelembourg

Ø       Vessie pleine de 300ml, injection puis évacuation par intervalles reg, il pt exister un geste thérapeutique(ablation polype, calculs...

Surveillance

Ø       diurèse, couleur

Ø       pt exister brûlures mictionelles


Urétéro pyélographie rétrograde

Exam complémentaire de la cysto

Def

Opacification rétrograde et de la voie urétérale et des voies excrétrices par cystoscope

Indications

Ø       Si UIV inefficace ou pas poss

Ø       Au bloc

Contre indication

Ø       Infection  +++

Ø       Insuff rénale sévère


Cysto rétrograde

Def

Opacification de la vessie par un produit Rx opaque

Indication

Ø       Reflux

Ø       Rétrécissement urétral

 

Cours de Samir et les autres !