I - Anatomie :

1.1) Généralités :

1.1.a) Structure et fonctions : comment l'architecture du poumon contribue à sa fonction .

• Le poumon sert aux échanges gazeux. Sa première fonction est de permettre l'apport d'O₂ et l'extraction du CO₂ du sang veineux.
• Le poumon accomplit d'autres fonctions :
  • il métabolise certaines substances,
  • il filtre des toxiques,
  • il se comporte comme un réservoir sanguin.
• Buts de la ventilation :
  • élimination du CO2
  • maintien du pH aux valeurs normales
  • apport d'O2 (qui sera consommé au niveau des tissus)

1.1.b) Interface gaz-sang :

• L'O₂ et le CO₂ sont transportés de l'air au sang par simple diffusion des zones de haute pression partielle vers les zones de basse pressions partielle .
• La loi de diffusion de Fick établit que la quantité de gaz qui passe à travers une couche de tissu est proportionnelle à la surface de cette couche et inversement proportionnelle à son épaisseur.
• La barrière gaz-sang est extrêmement mince et sa surface très importante (entre 50 à 100m²), elle est par conséquent adaptée à sa fonction d'échange gazeux. Cette surface d'échange est réalisé grâce à la fragmentation en une myriade d'unités : les alvéoles .

1.1.c) Voie aériennes et écoulement gazeux :

• VAS (Voies Aériennes Supérieures) = nez + bouche + pharynx + larynx
• Buts des VAS :
  • dépoussiérer
  • humidifier
  • réchauffer
• Les voies aériennes se comporte comme une série de tubes ramifiés devenant de plus en plus étroits, courts et nombreux au fur et à mesure qu'il pénètrent dans le poumon.
• La trachée se divise en deux bronches souches droite et gauche, lesquelles se divisent à leurs tours en bronches lobaires puis segmentaires. Cette division se poursuit jusqu'au niveau des bronchioles terminales.
• La surface offerte au passage des gaz frais est de plus en plus importante au fur et à mesure des divisions.
• Toute ces bronches ne sont que des conduits amenant l'air aux alvéoles, elles ne participent pas aux échanges, et constituent de ce fait l'espace mort anatomique dont le volume est de 150ml.
• Alvéoles pulmonaires :
  • lieu des échanges, par la membrane alvéolo-capillaire (très fine, 85 m² de surface d'échange).
  • accolement de bulles dans une nappe de sang
• Cage thoracique :
  • colonne vertébrale (supporte l'ensemble du corps)
  • côtes + sternum : mobiles
  • diaphragme, muscle qui est la partie moteur principale de la ventilation
  • muscles intercostaux
  • plèvre : 2 feuillets très fins avec espace virtuel entre les deux. Transmet le mouvement de la cage thoracique aux poumons (pas de ventilation sans plèvre ou si homo/pneumothorax)

 II - Mécanique ventilatoire: